小孩子阑尾炎是否需要手术要视病情轻重而定，需采取合适的治疗方案，涵盖保守治疗与手术治疗。阑尾炎的发病率较高，是因阑尾腔堵塞后继发感染导致，其表现为右下腹疼痛、呕吐、发烧等症状。
一、对于症状较轻的阑尾炎，早期白细胞升高不明显，疼痛也不显著，可进行药物保守治疗。主要是运用敏感的抗生素来控制炎症，同时密切关注小孩腹痛是否减轻以及体温变化，还要让小孩多休息，避免剧烈运动，这种情况通常无需手术。
1.保守治疗的药物选择主要是敏感抗生素。
2.要密切留意腹痛减轻情况和体温的改变。
3.小孩要保证充足休息，不能进行剧烈活动。
二、而症状严重的阑尾炎，疼痛剧烈、发高烧且血常规血象升高明显，特别是形成了化脓性阑尾炎，有可能引起阑尾穿孔，进而形成严重腹膜炎，对人体危害较大，这种情况下就需要进行阑尾切除手术。
1.症状严重时疼痛、高烧和血象的表现。
2.化脓性阑尾炎可能带来的严重后果。
3.手术切除阑尾的必要性。
所以，对于小孩阑尾炎，需根据病情轻重，并结合医生意见选取合适的治疗方法，才能最终妥善解决问题。总之，要依据具体情况来决定是保守治疗还是手术治疗，以确保孩子的健康。