绝大多数急性肠胃炎病情较轻，无需输液。但若是细菌感染引发的肠胃炎且口服抗生素无效时，可能就需静脉给予抗生素，因其起效快、作用强，能更好地控制症状。此外，若临床表现为恶心呕吐极为严重，腹泻严重致机体缺水，又无法正常口服补液盐补充水分，那就得进行静脉输液以补充水分，防止出现循环血量异常。对于老年人，若出现严重脱水反应，有时甚至会导致神志改变。所以，对症状较重且无法通过口服补液的患者，输液是必要措施。
一、绝大多数急性肠胃炎病情较轻无需输液：一般来说，大部分急性肠胃炎患者的病情都相对比较轻微，这种情况下通常不需要通过输液来进行治疗。
二、细菌感染引起且口服抗生素无效可能需静脉给抗生素：当是细菌感染导致的肠胃炎，并且口服抗生素没有起到作用，在较大可能下就需要通过静脉给予抗生素，这样能让抗生素更快地发挥作用，更强有力地对症状进行控制。
1.静脉给予抗生素起效快：其能迅速在体内发挥效果。
2.静脉给予抗生素作用强：可以更有效地应对病症。
三、严重恶心呕吐、腹泻致机体缺水且不能口服补液盐需静脉输液补充水分：当恶心呕吐非常严重，以及腹泻严重到让机体处于缺水状态，而又不能正常地进行口服补液盐来补充水分时，此时就非常有必要通过静脉输液来补充水分，从而避免循环血量出现不正常的情况。
四、老年人严重脱水反应甚至可致神志改变时需静脉输液：对于老年人来说，如果因为严重脱水而出现了一些反应，有的时候甚至能导致神志发生改变，在这种情况下静脉输液是很关键的。
总之，要根据急性肠胃炎患者的具体情况来判断是否需要输液，综合考虑病情、感染类型、症状严重程度以及患者的特殊情况等因素。