脑白质脱髓鞘改变指的是脑白质针对有害刺激产生的神经细胞脱髓鞘反应。其中，正常人常见的非特异性脱髓鞘改变无需治疗，而常见疾病导致的特异性脱髓鞘改变则需根据症状进行检查，如血化验、腰穿检查、神经系统全套体格检查等，明确病因后进行相应的对因治疗。
一、非特异性脱髓鞘改变
偶尔发现呈点片状、斑点状散在的脱髓鞘改变，即称为非特异性脱髓鞘改变，这种情况通常是不需要治疗的。
二、特异性脱髓鞘改变
1.多发性硬化：脑白质脱髓鞘改变可由多发性硬化引发，多发性硬化属于神经系统的一种自身免疫性疾病，需要运用激素、免疫抑制剂、单克隆抗体或干扰素等药物来进行治疗。
2.发育不良：由儿童先天性、遗传性、进行性脑白质发育不良性疾病所引起，是由于遗传变异导致，目前没有治疗的方法。
3.脑血管疾病：脑白质脱髓鞘改变也可能是因为血管发育异常造成脑血管病而致。这通常是由基因改变所造成，没有能根除的治疗办法，只能针对脑血管病的症状进行常规治疗，比如采用抗血小板聚集治疗、降脂治疗、控制血压治疗或改善微循环治疗等。
总之，对于脑白质脱髓鞘改变，要区分是正常的非特异性还是由疾病导致的特异性，然后根据具体情况采取相应的措施。