大脑白质脱髓鞘改变可采取一般治疗、药物治疗、康复治疗及其他治疗，具体如下：
1.一般治疗：注意休息，保证充足的睡眠；低盐、低脂饮食；戒烟、戒酒。
2.药物治疗：
糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙等，可减轻炎症反应，缓解症状。
免疫抑制剂：如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等，可调节免疫功能，减少脱髓鞘病变的进展。
维生素B₁₂：可营养神经，促进神经功能恢复。
其他：如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等调脂药物，也可用于治疗大脑白质脱髓鞘改变。
3.康复治疗：包括物理治疗、作业治疗、语言治疗等，可帮助患者恢复功能，提高生活质量。
4.其他治疗：如高压氧治疗、中医治疗等，也可在一定程度上改善症状。
需要注意的是，大脑白质脱髓鞘改变的治疗需要根据具体情况制定个体化的方案，同时还需要积极治疗原发病，如高血压、糖尿病、高血脂等，以预防病情进一步加重。此外，患者在治疗过程中应遵医嘱服药，定期复查，以便及时调整治疗方案。