月经走第四天同房有怀孕的可能，但相对几率较低。一般来说，月经周期规律的女性，排卵期通常在下次月经前14天左右，月经走后第四天可能还未到排卵期，但不是绝对安全的，因为受情绪、环境等因素影响，排卵可能会提前或推迟，有20%左右的怀孕可能性。
月经周期与排卵的关系
月经周期规律时：正常月经周期一般为28~30天，月经走后第四天处于卵泡期早期，这时候卵巢还没有开始排卵，怀孕几率相对低。但如果月经周期较短，比如21天左右，那月经走后第四天可能接近排卵期，怀孕风险就会增加。月经周期不规律时：对于月经周期不规律的女性，很难通过月经时间来推算排卵期，这时候月经走后第四天同房就较难判断是否安全，因为随时可能排卵，怀孕几率不好预估。
避孕的可靠性分析
体外射精不可靠：不能单纯依靠体外射精来避孕，因为在射精前可能已有少量精子排出，从而导致怀孕。安全期避孕也有风险：虽然月经走后第四天相对是安全期，但安全期避孕失败率较高，一般能达到20%左右，所以不能完全依赖安全期来避孕。正确避孕方法推荐：如果没有怀孕计划，建议选择更可靠的避孕方法，如使用避孕套，避孕套不仅可以避孕，还能有效预防性病传播；另外，还可以在医生指导下口服短效避孕药，短效避孕药需要规律服用，避孕有效率能达到99%左右，但要注意服用时间和可能出现的副作用，如类早孕反应等。
怀孕后的表现及应对
怀孕早期表现：如果同房后怀孕，一般在停经6周左右可能会出现恶心、呕吐、乏力、嗜睡等早孕反应。但这些反应不是所有人都有，而且也不是怀孕特有的症状。应对措施：如果怀疑怀孕，可以在同房后10天左右用早孕试纸检测，或者去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG）来明确是否怀孕。如果确定怀孕又不想要孩子，可以在医生指导下选择合适的终止妊娠方式，如药物流产或人工流产，但要注意流产对身体会有一定损伤，术后需要好好休养。