月经走后第四天同房有怀孕的可能，但相对较低。女性的月经周期若为28-30天，排卵期通常在下次月经前14天左右，月经走后第四天一般处于相对安全期，但不是绝对安全，因为有些女性排卵会受情绪、环境等因素影响提前或推迟。
月经周期与排卵期的关系
月经周期规律的情况： 对于月经周期比较规律，比如28-30天一个周期的女性，排卵日一般在下次月经前14天左右，排卵日的前5天和后4天连同排卵日在内共10天称为排卵期，而月经走后第四天通常不在排卵期内，此时同房怀孕概率相对低。但如果月经周期较短，比如22-23天，那么月经走后第四天就有可能接近排卵期，怀孕风险会增加。月经周期不规律的情况： 有些女性月经周期不规律，就很难通过月经周期来准确推算排卵期，这时候月经走后第四天同房就存在怀孕的不确定性。因为不规律的月经周期会使排卵时间难以捉摸，可能会提前排卵，导致在月经走后第四天就有卵子排出，从而增加受孕几率。
避孕的相关情况
单纯靠安全期避孕不可靠： 不能仅仅依靠月经走后第四天这个时间来判断是否会怀孕，因为安全期避孕并不绝对安全，失败率较高。如果没有怀孕计划，建议采取可靠的避孕措施，比如使用避孕套、口服短效避孕药等。避孕套不仅可以避孕，还能在一定程度上预防性传播疾病；口服短效避孕药需要按照规律服用，才能起到较好的避孕效果，但要注意其可能存在的一些副作用，比如可能会引起月经紊乱等，需在医生指导下选择。紧急避孕的情况： 如果在月经走后第四天同房没有采取避孕措施或者避孕失败，72小时内可以考虑服用紧急避孕药来降低怀孕风险，但紧急避孕药不能作为常规避孕方法，频繁使用会对身体造成较大影响，比如可能会导致内分泌失调、月经紊乱等。