怀孕五个月时小腹部偏下出现刺痛感，如果疼痛不特别明显，仅是轻微刺痛，这一般是正常现象。此时是胎儿生长快速时期，胎儿增大导致子宫也增大，会致使子宫韧带轻微牵拉而引起疼痛；在怀孕中后期，子宫右旋压迫腹主动脉，使得血液循环不畅，也会产生轻微刺痛感。若只是轻微症状，不必过度紧张，应尽量左侧卧位休息，避免过度劳累以免加重疼痛症状。但若疼痛较为严重，则需及时做B超检查，查看是否有盆腔炎或附件炎等疾病，这些疾病容易引发炎症感染而导致疼痛症状。
一、胎儿生长快导致的情况：在怀孕五个月这个阶段，胎儿处于生长最快的时期。随着胎儿的不断生长，其体积逐渐增大，这必然会带动子宫也跟着增大。而子宫增大的过程中，子宫韧带就会受到一定程度的牵拉，这种牵拉就可能引发轻微的刺痛感觉。
二、子宫右旋带来的影响：到了怀孕中后期，子宫会呈现右旋的状态，这样就容易压迫到腹主动脉，从而造成血液循环不那么通畅，进而也会出现轻微的刺痛现象。
总之，怀孕五个月时小腹部偏下出现轻微刺痛，多数情况下无需担忧，但要密切关注疼痛程度和自身状态。如果疼痛加重，就要警惕可能存在的疾病，及时通过B超等检查来明确原因，以便采取合适的应对措施。