孕五个月小腹靠下刺痛可能是子宫增大、先兆流产、宫外孕或其他原因引起，需要及时就医，明确原因并进行治疗。同时，孕妇要注意休息，避免剧烈运动和性生活。
孕五个月小腹靠下刺痛可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕五个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫圆韧带，引起小腹靠下刺痛。这是一种正常的生理现象，通常不需要特殊处理。
2.先兆流产：如果小腹靠下刺痛同时伴有阴道出血、腰酸等症状，可能是先兆流产的表现。需要及时就医，进行保胎治疗。
3.宫外孕：宫外孕是指受精卵在子宫以外的部位着床发育，常见于输卵管。宫外孕可能会导致小腹剧痛，甚至引起大出血，危及孕妇生命。如果怀孕后出现小腹靠下刺痛，需要及时就医，进行B超检查，以排除宫外孕的可能。
4.其他原因：膀胱炎、阑尾炎、肠痉挛等也可能导致小腹靠下刺痛。
总之，怀孕五个月小腹靠下刺痛需要引起重视，及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，孕妇要注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持心情愉悦。