临床上，胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，而手术治疗是胆管结石的最佳方式。
一、肝外胆管结石：位于胆总管下端的结石即肝外胆管结石。可通过以下方式处理：
1.胆总管切开胆道镜取石；
2.经内镜逆行性胰胆管造影术。若因反复胆管炎导致局限性肝萎缩，还可行病变肝段或肝叶切除治疗。
二、肝内胆管结石：分布在肝叶内胆管的结石为肝内胆管结石。临床上：
1.若肝内胆管仅有单个小结石且患者无明显症状，可暂时无需治疗，定期随访即可；
2.若出现明显症状或肝内胆管为多发结石，可通过以下方式治疗：
(1)胆总管切开胆道镜取石；
(2)经皮肝穿刺胆道镜取石。若合并胆管炎，则还需使用敏感抗生素进行治疗。
总之，对于胆管结石要区分是肝内还是肝外，根据具体情况选择合适的治疗方法，同时密切关注病情变化，以便及时调整治疗方案。