宫外孕的原因通常有以下几方面。首先，输卵管问题是导致宫外孕的常见原因之一。比如输卵管炎症，约60%的宫外孕与输卵管炎症有关，输卵管黏膜炎会使管腔变窄，影响受精卵正常运行；输卵管手术史也是诱因，曾做过输卵管手术的女性，如输卵管粘连修复术等，术后输卵管结构改变，增加宫外孕风险。
输卵管因素：
输卵管炎症： 盆腔炎等炎症可波及输卵管，引发输卵管黏膜粘连、管腔部分阻塞，使得受精卵在输卵管内运行受阻，从而在输卵管内着床发育成宫外孕。据统计，有过盆腔炎病史的女性宫外孕发生率比无病史者高很多。输卵管手术史： 比如因宫外孕做过输卵管开窗术、输卵管切除术等，术后输卵管可能出现瘢痕、粘连等情况，影响受精卵正常输送，增加宫外孕几率。
宫腔环境与受精卵着床异常：
宫腔操作史： 多次人工流产等宫腔操作会损伤子宫内膜，影响受精卵着床位置。有过3次及以上人工流产经历的女性，宫外孕发生风险明显升高。受精卵游走： 正常情况下，受精卵应从输卵管向宫腔移动。但如果受精卵游走时间过长，还未到达宫腔就具备着床能力，就可能在输卵管等部位着床，导致宫外孕。
其他因素：
避孕失败： 比如使用宫内节育器避孕失败时，宫外孕发生率会增加。口服紧急避孕药失败的女性，也更易出现宫外孕情况。子宫肌瘤或卵巢囊肿： 子宫肌瘤、卵巢囊肿等盆腔肿物可能压迫输卵管，影响受精卵通行，使受精卵在子宫外着床。比如较大的子宫肌瘤压迫输卵管，就可能阻碍受精卵正常运行至宫腔。