阑尾炎要不要手术，需根据具体情况判断。一般来说，急性阑尾炎大多建议手术治疗，约70% - 80%的急性阑尾炎患者通过手术能有效解决问题。
急性阑尾炎的手术情况
单纯性急性阑尾炎：早期诊断后，手术切除阑尾是比较好的选择，能避免病情加重引发穿孔等更严重后果。手术相对简单，恢复也较快。化脓性或坏疽性急性阑尾炎：这种情况阑尾炎症较重，容易出现穿孔风险，一旦穿孔可能引起腹腔感染等严重并发症，所以通常需要尽快手术切除阑尾。
慢性阑尾炎的手术考量
频繁发作的慢性阑尾炎：如果慢性阑尾炎经常反复发作，影响患者的日常生活和工作，一般也建议手术切除阑尾。因为频繁发作会给患者带来持续的痛苦，通过手术切除可以从根本上解决问题。症状不严重但保守治疗效果差的慢性阑尾炎：有些慢性阑尾炎患者症状不是很严重，但经过一段时间保守治疗后效果不佳，也可以考虑手术。
特殊人群的阑尾炎手术情况
小儿阑尾炎：小儿阑尾炎病情发展往往比较快，容易出现穿孔等情况，所以一般建议尽早手术。因为小儿自身抵抗力相对较弱，阑尾炎症容易扩散。老年阑尾炎：老年人患阑尾炎时，症状可能不典型，但病情可能较重，穿孔率较高，所以通常也建议手术治疗，及时切除阑尾防止出现严重后果。