乳腺增生是女性常见的良性乳腺疾病，多与内分泌紊乱有关，表现为乳房周期性胀痛、肿块等，月经前明显，月经后缓解，一般不会癌变；而乳腺癌是恶性肿瘤，多为无痛性单发肿块，质地硬，活动度差，可伴有乳头溢液、橘皮样改变等，会危及生命。
一、病因方面
乳腺增生主要因体内雌激素、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全所致，育龄女性高发，与月经周期相关；乳腺癌病因复杂，涉及遗传因素（如BRCA1/BRCA2基因突变等）、激素水平（长期高水平雌激素暴露）、生活方式（高脂饮食、肥胖、缺乏运动等）等，各年龄段均可发病，但中老年女性相对高发。
二、症状表现
乳腺增生的肿块大小、质地随月经周期变化，疼痛具有周期性；乳腺癌的肿块通常边界不清，生长速度较快，还可能出现腋窝淋巴结肿大等，症状相对稳定且可能进行性加重。
三、影像学检查
乳腺增生在乳腺超声或钼靶检查中，表现为乳腺结构紊乱，无明确占位性病变的恶性特征；乳腺癌在影像学上可见肿块边界不规则、有毛刺，可能伴有钙化灶，腋窝淋巴结可能有异常肿大等恶性征象。
四、治疗及预后
乳腺增生一般通过调整生活方式、心理调节等缓解症状，必要时可使用调节内分泌的药物，预后良好；乳腺癌需根据分期采取手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗，预后与分期密切相关，早期乳腺癌预后相对较好，中晚期预后较差。对于女性来说，应定期进行乳腺自查及筛查，如发现乳房异常情况，及时就医明确诊断，以便早期发现和处理乳腺疾病，无论是乳腺增生还是乳腺癌，都要根据自身情况积极应对，保持健康生活方式，关注乳腺健康。