小孩眼睛老是流眼泪可能由多种原因引起。比如先天性泪道阻塞比较常见，约有2% - 4%的新生儿会出现这种情况，主要是因为泪道下端的胚胎残膜没有退化，阻塞了泪液的排出通道。
一、先天性泪道阻塞
泪小点异常： 有的小孩可能存在泪小点位置异常，比如泪小点狭窄、缺如等，这会影响泪液正常排出，导致老是流眼泪。泪道发育不全： 部分小孩天生泪道发育不全，像泪道管径狭窄等，使得泪液无法顺利通过泪道排出，从而出现流眼泪现象。
二、眼部炎症
结膜炎： 小孩如果得了结膜炎，由于炎症刺激，会导致眼部分泌物增多，同时伴有眼睛充血、流泪等症状。比如细菌性结膜炎，就可能让小孩眼睛老是流泪。角膜炎： 角膜炎也会引起小孩眼睛流眼泪。当角膜受到感染、外伤等因素影响时，会出现疼痛、畏光、流泪等症状，小孩会频繁流眼泪。
三、倒睫
睫毛生长方向异常： 有些小孩存在倒睫情况，即睫毛向眼球方向生长，刺激眼球，引起眼睛不适，出现流眼泪的症状。尤其是下眼睑内翻导致的倒睫，更容易让小孩眼睛老是流泪。倒睫程度不同影响： 轻度倒睫可能只是偶尔刺激眼球引起流泪，重度倒睫则会持续刺激，导致小孩经常流眼泪，而且可能伴有眼睛发红等表现。