大便老是拉不干净可能由饮食不规律、盆底功能障碍、胃肠结构问题所导致。具体如下：
一、饮食不规律：
1.饮水不足，水分摄入过少会使大便干燥，难以排出。
2.过度摄入咖啡、茶或酒精，这些饮品可能会对肠道产生不良影响。
3.纤维摄入不足，膳食纤维能促进肠道蠕动，缺乏则容易导致便秘。
4.运动量不足，身体活动少不利于肠道的正常蠕动，从而引起便秘，导致有大便老是拉不干净的感觉。对此，建议要多喝水，保持适量的运动，做到饮食均衡。
二、盆底功能障碍：主要是骨盆底或肛门括约肌功能出现障碍。这类患者通常排便时间较长，总会有排泄不完全的感觉，或者在排便时会借助会阴或阴道压力来促使粪便通过。这种情况下建议进行适当的锻炼，比如进行凯格尔运动等，这样能增强盆底肌的力量，降低盆底功能障碍性疾病发生的几率。
三、胃肠道相关疾病：
(1)结肠狭窄，会使大便排出通道变窄。
(2)阻塞性肿瘤，阻碍了大便的正常通行。
(3)肠扭转，导致肠道的正常结构改变。
(4)肛裂，排便时的疼痛可能会影响正常排便过程。
(5)血栓性痔疮，会对排便造成干扰。
(6)结肠炎，使肠道功能异常。这些情况均可能造成大便老是拉不干净的现象。对此建议要及时前往医院，明确病因后进行针对性治疗。
总之，引起大便老是拉不干净的原因多样，应及时明确具体原因并采取合适的治疗措施。