早上第一次尿发红可能是以下原因：
1.生理性因素：
饮水量少：如果夜间或清晨起床后饮水量过少，尿液会浓缩，导致颜色加深，发红。
食物因素：食用了某些食物，如红心火龙果、甜菜根等，可能会使尿液变红。
药物影响：某些药物，如利福平、甲硝唑等，可能会导致尿液变红。
2.病理性因素：
泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致黏膜充血、水肿，尿液中红细胞增多，出现血尿。
泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石移动时可能损伤尿路黏膜，导致血尿。
泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，肿瘤侵犯尿路黏膜可引起血尿。
其他：肾小球肾炎、胡桃夹综合征等也可能导致血尿。
如果发现早上第一次尿发红，可先多喝水，观察尿液颜色是否恢复正常。如果持续发红或伴有其他症状，如尿频、尿急、尿痛、腰痛等，应及时就医，进行尿常规、泌尿系统超声等检查，以明确原因。
就医时，医生可能会根据具体情况安排进一步的检查和治疗。在就医前，应尽量避免剧烈运动，保持外阴清洁，不要自行服用药物，以免影响检查结果和治疗。同时，应注意个人卫生，勤换内裤，避免憋尿。