尿酸高可以通过生活方式调整和药物治疗来控制,常用的降尿酸药物有别嘌醇、非布司他等。一般来说,轻中度尿酸高通过调整生活方式结合药物能较好控制,比如非布司他通常用于长期控制尿酸,价格因品牌等因素有所不同,一般一盒可能几十元到上百元不等。
生活方式调整很关键
饮食控制: 要减少高嘌呤食物的摄入,像动物内脏、海鲜、浓肉汤等,这类食物每100克中嘌呤含量往往较高。同时,要多吃蔬菜水果,每天保证摄入足够的蔬果,它们富含维生素等营养且嘌呤含量低。还要控制总热量的摄入,保持健康体重,对于体重超标的尿酸高人群,每减轻1公斤体重,血尿酸可能会下降约60μmol/L。多饮水: 每天至少饮水2000毫升以上,最好能达到2000 - 3000毫升,这样可以增加尿量,促进尿酸通过尿液排出体外。但要注意避免一次性大量饮水,可少量多次饮用。
常用降尿酸药物有哪些
别嘌醇: 它是通过抑制尿酸合成来降低血尿酸水平,适用于尿酸生成过多型的高尿酸血症患者。不过,部分人服用后可能会出现皮疹、胃肠道不适等不良反应,而且对于严重肝肾功能不全及明显血细胞低下者禁用。非布司他: 相比别嘌醇,它的选择性更高,对肾功能不全的患者也能较好使用,降尿酸效果较为显著。但同样可能会有肝功能异常、胃肠道反应等副作用,孕妇及哺乳期妇女慎用。
特殊人群需特别注意
痛风患者: 尿酸高容易引发痛风发作,在使用药物降尿酸时要注意,开始降尿酸治疗时可能会诱发痛风急性发作,所以一般建议在痛风缓解期开始使用降尿酸药物,并且可以同时使用小剂量的秋水仙碱等药物预防痛风发作。肾功能不全患者: 肾功能不全时,药物代谢和排泄会受到影响,使用降尿酸药物要谨慎选择。比如别嘌醇在肾功能不全时需要调整剂量,而非布司他对于轻中度肾功能不全患者一般不需要调整剂量,但重度肾功能不全患者使用时要密切监测。
