西米替丁是一种常用的抑制胃酸分泌的药物，但使用时可能会出现一些副作用。一般来说，约有1% - 5%的患者在使用西米替丁后会出现不同程度的副作用。
胃肠道方面的副作用
恶心、呕吐： 部分人服用西米替丁后可能会感到恶心，少数人会出现呕吐症状。一般症状较轻，但若持续不缓解或较为严重，就需要引起注意。腹泻： 也有患者在服药后出现腹泻情况，大便次数可能会增多，每天可能达到3 - 5次不等，大便性状可能较稀。
中枢神经系统的副作用
头晕、头痛： 大约有2%左右的患者会出现头晕、头痛的症状，表现为头部昏沉感或胀痛感，一般程度不太严重，但也有个别人可能会较为明显。嗜睡： 部分人服药后会感觉困倦、想睡觉，影响日常的活动和工作效率。
血液系统的副作用
白细胞减少： 比较少见但也有发生，长期使用西米替丁的患者可能会出现外周血液中白细胞数量降低的情况，不过一般程度较轻，在停药后多数可以恢复。血小板减少： 更为罕见，可能会导致患者出现皮肤瘀斑、鼻出血等出血倾向相关的表现，但发生概率非常低。
其他方面的副作用
男性乳房发育： 这是较为特殊的一个副作用，多见于长期用药的男性患者，可能是因为西米替丁影响了体内激素的代谢等过程，导致男性乳房出现发育的情况，但一般在停药后可逐渐恢复。皮疹： 个别患者可能会出现皮疹，表现为皮肤瘙痒、出现红斑等，这可能是药物引起的过敏反应，如果皮疹严重需要及时就医处理。