来大姨妈不正常可能由多种原因引起。比如，内分泌失调是常见原因之一，约30%的女性会因内分泌紊乱出现月经异常，像多囊卵巢综合征就会导致月经稀发、经量少甚至闭经等情况。
内分泌因素：
激素水平波动： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌。比如雌激素和孕激素分泌失衡时，就可能出现月经周期紊乱，有的女性月经周期会从原本的28天左右变为40天甚至更长。甲状腺问题： 甲状腺功能亢进或减退也会波及月经。甲状腺素分泌异常时，约20%的患者会出现月经失调，甲亢可能使月经周期缩短、经量减少，甲减则可能导致经量增多、周期延长。
生活方式因素：
过度节食： 长时间过度节食会使身体营养摄入不足，当体脂率过低时，会影响雌激素的合成，进而影响月经，有研究显示约15%因过度节食导致月经不正常的女性，恢复正常饮食后3 - 6个月月经才逐渐恢复。长期熬夜： 经常熬夜会打乱生物钟，影响内分泌系统，约25%的熬夜人群会出现月经紊乱，表现为月经推迟或提前。
疾病因素：
妇科疾病： 子宫肌瘤是常见的妇科疾病，约20% - 30%的子宫肌瘤患者会有月经异常，表现为经量增多、经期延长；子宫内膜异位症也会导致月经不正常，约50%的患者有痛经、月经不调的情况，可能出现经量增多、经期延长或周期紊乱。慢性疾病： 像慢性肝炎、糖尿病等慢性疾病也会影响月经。慢性肝炎患者约10% - 15%会出现月经失调，糖尿病患者血糖控制不佳时，约30%会有月经不正常的表现，可能是月经周期改变或经量异常。