小三阳是慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染的一种状态，主要是通过以下途径得来的：乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播。比如，母婴传播是指患有乙肝的母亲在分娩过程中或分娩后，将乙肝病毒传染给婴儿；血液传播包括输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，使用未经严格消毒的注射器、针灸针等医疗器械；性接触传播则是与乙肝病毒携带者发生无防护的性接触时，病毒可能通过黏膜等途径进入体内。
母婴传播途径
母亲孕期携带病毒： 如果母亲在孕期就感染了乙肝病毒，在分娩过程中，婴儿接触到母亲的血液、羊水等，就有可能被感染乙肝病毒，进而发展为小三阳。一般来说，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性的母亲所生的婴儿，感染乙肝病毒的风险较高。分娩过程中的感染： 在分娩过程中，婴儿的皮肤或黏膜如果接触到母亲的血液，也容易感染乙肝病毒。尤其是一些顺产过程中产道的损伤等情况，会增加病毒传播的机会。
血液传播相关情况
输血或血制品感染： 在过去医疗条件不够完善的时候，输入被乙肝病毒污染的血液或血制品曾是感染乙肝病毒的重要途径，但随着血制品筛查的严格规范，这种情况已经大大减少。不过在一些医疗条件较差的地区或不正规的医疗操作中，仍有发生的可能。医疗器械传播： 比如共用注射器吸毒，注射器上残留的乙肝病毒会通过血液传播给其他人；还有一些不正规的牙科诊所、美容机构等，使用未经严格消毒的牙科器械、纹身器械等，都可能导致乙肝病毒的传播，从而引发小三阳。
性接触传播方面
无防护性接触： 与乙肝小三阳或乙肝大三阳患者发生无防护的性行为时，病毒可以通过男性的精液或女性的阴道分泌物等传播。因为生殖器官的黏膜比较薄弱，乙肝病毒容易通过黏膜侵入人体。一般来说，在不采取安全防护措施的情况下，感染风险相对较高。性伴侣较多的人群： 性伴侣数量多的人，感染乙肝病毒的机会就会增加，因为接触乙肝病毒携带者的概率更大，从而更容易患上小三阳。