嗓子下面疼的原因较多，可能是用嗓过度、受凉、刺激饮食等非疾病因素引起，也可能是疾病因素导致，比如急性喉炎、急性会厌炎、急性扁桃体炎、反流性食管炎、甲状腺炎、下咽癌等，常见的具体情况如下。
一、急性喉炎：这是常见引发喉部疼痛的疾病之一。起初患者会感觉喉部不适、干燥且发痒，随着病情发展，会有咽喉烧灼感、异物感并伴有疼痛，喉部疼痛通常不影响吞咽，但会对发声造成影响。
二、急性会厌炎：主要症状为咽喉疼痛，在做吞咽动作或进食时因刺激会厌而导致咽喉部疼痛，若周围组织肿胀，还会出现吞咽困难的情况。
三、急性扁桃体炎：患者会出现剧烈咽痛，吞咽时疼痛加剧，甚至会因畏惧疼痛而不敢吞咽。
四、反流性食管炎：到了后期，食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛会逐渐减轻，会出现永久性吞咽困难，进食固体食物时可引起疼痛。
五、甲状腺炎：可能会有咽部不适，轻度吞咽困难或颈部压迫感。
六、下咽癌：当下咽癌侵犯喉咽腔或食管入口时，可出现进行性吞咽困难、吞咽疼痛，若合并颈段食管癌，症状会更加明显。
建议患者前往耳鼻喉科进行喉镜检查，以明确嗓子疼痛的具体病因，进而开展相应治疗。同时患者也应尽可能保持饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重不适之感。