小儿咳嗽发烧不一定是肺炎。
一、小儿咳嗽发烧通常是呼吸道感染的表现，涵盖了扁桃体炎、咽喉炎、气管炎、肺炎等多种情况。
1.扁桃体炎：可能导致小儿咳嗽发烧，扁桃体出现红肿等症状。
2.咽喉炎：会引发咳嗽和发烧，咽喉部有不适。
3.气管炎：除了咳嗽发烧外，可能有呼吸音的改变等。
4.肺炎：当咳嗽愈发严重，伴有气促，发烧反复且持续一周，或烧退后又发热同时咳嗽加重，需考虑肺炎可能，肺部听诊可闻及固定细湿啰音，通过拍胸片或肺部CT可明确诊断。
二、但临床上存在部分特殊情况。
1.部分小朋友的肺炎可能没有发烧表现，如新生儿、小婴儿以及重度营养不良的小孩。
总之，不能单纯依据小儿是否咳嗽发烧来判断是否为肺炎，而应结合小朋友的具体情况综合判断。要仔细观察咳嗽的程度、伴随症状以及发烧的特点等，必要时借助相关检查来明确诊断，以便给予及时有效的治疗。