晚上睡觉肛门痒可能由多种原因引起，其中常见的是肠道寄生虫感染，比如蛲虫感染较为多见，据统计儿童感染蛲虫的几率相对较高。
肠道寄生虫感染导致
蛲虫感染： 蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，从而引起肛门瘙痒。这种虫子很小，一般肉眼难以直接看到，但通过相关检查可发现。儿童是蛲虫感染的高发人群，因为儿童卫生习惯相对较差，容易接触到蛲虫卵并感染。蛔虫等其他寄生虫： 蛔虫等肠道寄生虫也可能导致肛门痒，不过相对蛲虫来说，引发夜间肛门痒的情况没有蛲虫那么典型，但同样是因为寄生虫在肠道内活动，刺激肛门周围引起不适。
局部皮肤问题引发
肛周湿疹： 肛周皮肤长期处于潮湿环境，比如出汗多、不注意清洁等，容易引发湿疹。患者会感觉肛门周围瘙痒，夜间往往因注意力相对集中，瘙痒感更明显。肛周湿疹还可能伴有皮肤发红、皮疹等表现。肛周皮肤真菌感染： 当肛周皮肤受到真菌感染时，也会出现瘙痒症状，尤其在夜间可能会加重。比如白色念珠菌感染肛周皮肤，就会导致局部瘙痒不适。
肛肠疾病影响
痔疮： 患有痔疮的人，尤其是外痔，在夜间平躺时，肛门周围的静脉丛更容易淤血，刺激肛门周围组织，从而引起瘙痒。痔疮患者还可能伴有便血、肛门肿物脱出等症状。肛裂： 肛裂患者的肛门周围有裂口，夜间睡眠时，肛门括约肌松弛，裂口受到刺激，也会出现瘙痒感。同时，肛裂患者通常会有排便时疼痛、便血等表现。