引起晚上睡觉肛门瘙痒痒醒的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.痔疮：内痔或混合痔通常不会引起疼痛，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，可导致肛门坠胀、疼痛，伴有肛门瘙痒。
2.肛门湿疹：是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒，反复发作，任何年龄均可发病。
3.肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，内口多位于齿线附近，外口位于肛周皮肤上，瘘口及支管有脓性分泌物排出，皮肤经常受到刺激，可导致瘙痒。
4.肠道寄生虫病：蛔虫、蛲虫、滴虫等感染均可引起肛门瘙痒，以蛲虫感染多见，其瘙痒多在夜间明显。
5.过敏反应：食用刺激性食物，如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物，也有服用某些药物，如磺胺类抗生素等均可因过敏而引起肛门瘙痒。
6.内分泌失调：女性绝经期，由于雌激素水平降低，可引起肛门瘙痒。
7.精神因素：神经衰弱、癔病、精神过度紧张、焦虑等也可引起肛门瘙痒。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，其他疾病也可能导致肛门瘙痒。如果症状持续或加重，建议及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。同时，保持肛门清洁、避免搔抓、穿着宽松透气的内裤等也有助于缓解症状。