腮帮子下长了一个疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，生长较为缓慢。如果继发感染时可表现为局部红肿、疼痛。
2.淋巴结炎：通常由引流区域的组织或器官发生感染引起，可表现为淋巴结肿大、疼痛。
3.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。
4.其他：腮帮子下的疙瘩还可能是表皮样囊肿、纤维瘤等原因引起。
如果发现腮帮子下长了一个疙瘩，建议及时就医，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。