小孩出现流鼻血且吐血的情况，多数是由于鼻出血量较大，因鼻腔与口腔相通，血液在鼻腔积聚后经后鼻孔倒流至口腔，咳嗽时便会吐血，常见原因包括鼻腔内异物、鼻外伤、鼻炎等，可遵医嘱通过止血治疗、抗炎治疗等来改善。具体如下：
一、鼻腔内异物：小孩安全意识较弱，若将小异物塞进鼻腔，对鼻黏膜形成刺激，就可能引发鼻出血、吐血、鼻痛等不适，此时需要及时前往医院，由专业医生运用专业工具将异物取出。
二、鼻外伤：要是小孩鼻子不慎遭受撞伤、挫伤等，可能致使鼻腔黏膜血管破裂出血。可及时在医生指导下采用压迫止血、填塞止血、电凝止血等方法进行改善，并明确有无鼻骨骨折情况。
三、鼻炎：鼻炎主要与过敏、感染等有关。孩子患鼻炎后，可能导致鼻腔黏膜充血、糜烂、瘙痒等，若用力揉鼻、抠鼻等，容易出现流鼻血现象，随后血液倒流可引起吐血。建议在医生指导下使用通窍鼻炎颗粒、氯雷他定糖浆等药物进行治疗。
此外，还有可能是鼻息肉、鼻中隔偏曲、血小板减少症、白血病、血友病等原因导致，应及时前往医院小儿耳鼻咽喉科、小儿血液内科等科室就诊，进行血常规、凝血功能检查等以明确诊断，在医生指导下进行规范治疗。
总结提示：小孩流鼻血伴吐血可能由多种原因引起，包括鼻腔自身问题及其他疾病等，需及时就医，明确原因后进行针对性治疗。