面瘫是一种以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的疾病。简单来说，就是面部肌肉无法正常活动，比如单侧或双侧面部突然出现口眼歪斜、无法正常皱眉、闭眼、鼓腮等情况。一般来说，面瘫可分为中枢性面瘫和周围性面瘫等类型。
病因方面
中枢性面瘫常见原因：多由脑血管病变引起，像脑梗死、脑出血等，这类情况在中老年人中相对多见，通常是因为脑部血管出现问题，影响了对面部神经的中枢控制。另外，脑部肿瘤也可能导致中枢性面瘫，肿瘤压迫相关神经结构，从而引发面部肌肉运动障碍。周围性面瘫常见原因：最常见的是病毒感染，比如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等感染面神经，引发炎症反应，导致面神经受损出现面瘫。还有受凉也可能是诱因，比如长时间吹冷风后，面部神经血管痉挛，影响神经正常功能，进而出现面瘫症状。
症状表现
周围性面瘫典型症状：患侧面部表情肌完全瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。患者闭眼时，眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征。同时，可能伴有同侧耳部疼痛、听觉过敏、味觉减退等症状。中枢性面瘫症状：一般症状是单侧眼部以下的面部表情肌瘫痪，鼻唇沟变浅、口角轻度下垂，而眼裂以上的表情肌不受累，患者能皱眉、闭眼，常伴有原发病的表现，比如脑梗死患者可能还会有肢体偏瘫、言语不利等症状。
诊断方法
医生查体：医生会仔细检查面部肌肉的运动情况，观察双侧面部对称度，检查皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作是否正常，以此初步判断是否存在面瘫以及面瘫的类型。影像学检查：对于中枢性面瘫，需要进行头部CT或MRI检查，通过这些检查可以明确脑部是否有脑血管病变、肿瘤等情况。比如头部MRI能更清晰地显示脑部细微结构变化，有助于发现脑内的小病灶；头部CT对于急性脑出血的诊断较为快速。对于周围性面瘫，有时也会进行耳部相关检查，比如耳部CT等，排查是否有耳部病变导致的面瘫。