呼吸衰竭死前的症状表现主要包括以下几个方面：
1.呼吸困难：呼吸衰竭患者可能会出现呼吸急促、喘息、呼吸困难等症状。在死前，这些症状可能会加重，患者可能需要用力呼吸，但仍然感到无法获得足够的氧气。
2.紫绀：由于缺氧，患者的皮肤、黏膜可能会出现青紫色，尤其在口唇、指甲等部位更为明显。
3.意识障碍：患者可能会出现意识模糊、嗜睡、昏迷等症状。这是由于大脑缺氧导致的。
4.心跳加快：心跳加快是身体对缺氧的一种反应，但在严重的呼吸衰竭情况下，心跳可能会变得不规则或缓慢。
5.血压下降：呼吸衰竭可能导致血压下降，这是由于心脏无法有效地泵血以满足身体的需求。
6.其他症状：患者可能还会出现发热、咳嗽、咳痰等症状，这些症状可能是由于肺部感染引起的。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且在不同的患者中可能会有不同的表现。如果怀疑患者有呼吸衰竭，应立即就医，并根据医生的建议进行治疗。在呼吸衰竭的治疗中，保持呼吸道通畅、给予氧气、使用呼吸兴奋剂等方法可能会有所帮助。此外，对于严重的呼吸衰竭，可能需要进行机械通气等治疗措施。
对于呼吸衰竭患者的家属，在患者死前，需要密切观察患者的症状变化，并尽可能提供舒适和安慰。同时，应听从医生的建议，配合治疗和护理。如果患者出现意识丧失、心跳停止等紧急情况，应立即进行心肺复苏等急救措施。