两个月来一次月经，可能是月经周期延长，这可能由多种原因引起。正常月经周期一般为21~35天，平均28天，月经周期两个月来一次属于月经周期延长的情况。
可能的原因——内分泌失调
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如雌激素、孕激素分泌异常，就可能导致月经周期延长。例如多囊卵巢综合征患者，常伴有雄激素水平升高，同时会出现月经稀发，表现为月经周期延长，有的甚至数月来一次月经。甲状腺功能问题： 甲状腺激素分泌异常也会干扰月经周期。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响身体的新陈代谢和内分泌调节，进而导致月经周期延长，可能出现两个月来一次月经的情况。
可能的原因——疾病因素
子宫肌瘤： 子宫平滑肌瘤可能影响子宫的正常收缩和内膜的周期性变化。较大的子宫肌瘤会使子宫腔面积增大，内膜血管受压迫，从而导致月经周期延长，出现两个月来一次月经的现象。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会影响盆腔内的环境，干扰月经的正常周期，导致月经周期延长，还可能伴有痛经等症状。
可能的原因——生活方式影响
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入的营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，影响雌激素的合成，导致内分泌紊乱，出现月经周期延长，可能出现两个月来一次月经的情况。比如有些女性为了减肥过度节食，就可能引发这种月经改变。长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致卵巢功能异常，出现月经周期延长，出现两个月来一次月经的情况。像一些工作压力大的职场女性，就可能因为压力因素出现月经周期的改变。