两个月来一次月经，可能是多种原因导致的。正常月经周期一般是21~35天，平均28天，月经周期两个月一次属于月经周期延长，可能与以下因素有关。
内分泌失调因素
激素水平影响： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会导致月经周期改变。比如体内雌激素分泌异常，雌激素水平偏低可能使子宫内膜增殖不足，从而引起月经周期延长。下丘脑分泌的促性腺激素释放激素分泌异常，或者垂体分泌的促卵泡生成素、促黄体生成素比例失调，都可能干扰卵巢的排卵功能，进而影响月经周期。甲状腺功能异常： 甲状腺激素对月经也有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响机体的代谢和内分泌功能，可能导致月经周期延长，还可能伴有月经量减少等情况；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，包括月经周期改变。
疾病相关因素
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发的情况，表现为月经周期延长，有的女性两个月甚至更长时间来一次月经。同时还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状，超声检查可发现卵巢呈多囊样改变。卵巢功能衰退： 随着年龄增长，或者一些其他因素影响，卵巢功能逐渐衰退，卵泡发育异常，雌激素分泌减少，会导致月经周期延长。比如40岁以前出现卵巢功能衰退的早发性卵巢功能不全，就可能出现月经周期延长、经量减少等表现。
生活方式因素
过度节食： 如果长时间过度节食，摄入的营养物质不足，身体处于营养不良状态，会影响内分泌系统的正常功能，导致月经失调，出现月经周期延长的情况。例如，为了减肥每天摄入的热量极低，不能满足身体正常生理需求，就可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能。长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会使身体分泌过多的皮质醇等应激激素，干扰内分泌平衡，从而影响月经周期。比如一些工作压力大、精神长期紧张的女性，容易出现月经周期改变，包括两个月来一次月经的情况。