关键点：孕38周双顶径86mm正常，双顶径指胎儿头部左右两侧最宽部位，38周时在90.2mm±5.8mm范围内，其检查可估测胎儿体重、孕龄及筛查先天性疾病，若胎心率等正常产妇条件好可顺产，孕38周接近预产期需留意临产迹象并及时送医待产。
主体内容：
一、双顶径的含义：双顶径是指胎儿头部左右两侧最宽的部位，这是产科超声检查中的一个重要指标。
二、孕38周双顶径的正常范围：在怀孕38周时，胎儿的双顶径通常在90.2mm±5.8mm之间，而86mm在此范围内，所以是正常的。
三、双顶径检查的意义：它不仅能够用于估测胎儿出生时的体重以及孕龄，还对筛查胎儿是否存在先天性疾病有着重要作用。
四、生产方式的选择：如果孕38周双顶径86mm，同时胎儿胎心率正常，且产妇自身的条件较好，那么是可以通过顺产的方式来生产的。
五、孕晚期的注意事项：孕38周已经十分接近预产期了，产妇随时都有可能出现临产迹象，所以需要格外留意身体的变化。一旦出现规律的宫缩或者是羊水破裂等临产迹象，就需要立即送往医院待产。
尾段总结：总之，孕38周双顶径86mm属正常，要明确双顶径的含义和检查意义，根据情况选择合适生产方式，且孕晚期要密切关注临产迹象以便及时应对。