38周时胎儿双顶径为97mm是不正常的，一般38周胎儿双顶径正常数值在84.9～96.7mm范围内，97mm超出了正常范围，意味着胎儿偏大。导致38周时胎儿双顶径为97mm的因素有生理性和病理性之分，具体如下：
一、生理性因素：
1.孕妇孕期日常饮食营养过剩，同时活动量较小，可提供给胎儿的营养物质较多，从而导致胎儿增重较快，出现这种情况。
2.此时孕妇应及时调整饮食，要做到均衡营养，多食用新鲜的水果蔬菜以补充维生素，避免过多摄入高脂肪、高热量食物。日常还应增加适当运动，但不宜选择过于激烈的运动。同时要在医生指导下定期孕检，观测胎儿双顶径的发育情况，以选择合适的分娩方式。
二、病理性因素：
1.可能是胎儿患有脑积水，因胎儿颅缝尚未闭合，脑脊液的产生和吸收平衡出现障碍，致使头颅呈进行性异常增大，进而导致该情况出现。
2.临床治疗多在婴儿出生后进行手术治疗，早期手术效果较好，常选用的手术方式有脑室心房分流术、脑室腹腔分流术或CSF颅内、外分流术等。
总之，当发现38周胎儿双顶径为97mm时，要综合考虑生理性和病理性因素，采取相应的措施来保障孕妇和胎儿的健康。