胆囊结石23×8mm是否需要手术，取决于结石的数量、大小、位置、症状以及患者的健康状况等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.结石数量多、体积大：胆囊结石的数量越多，体积越大，发生胆囊癌变的风险就越高。
2.胆囊结石引起明显症状：如胆绞痛、胆囊炎、胆囊积液等，严重影响生活质量。
3.胆囊结石合并胆囊息肉：胆囊息肉直径大于10mm，或者基底部宽大，或者逐渐增大，可能是胆囊癌的癌前病变。
4.胆囊壁增厚：胆囊壁厚度大于3mm，或者出现局限性增厚，提示胆囊壁有炎症、水肿等改变，可能影响胆囊的功能。
5.患者年龄较大：一般认为，年龄大于50岁的患者，胆囊结石的恶变风险相对较高。
6.其他疾病：如糖尿病、心肺功能不全等，手术风险较高，需要权衡手术的利弊。
如果你的胆囊结石符合上述情况，建议及时就医，与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，根据个人情况做出决策。在决定手术之前，还可以考虑以下非手术治疗方法：
1.饮食调整：避免高胆固醇、高脂肪、高糖的食物，如动物内脏、油炸食品、甜点等，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，有助于控制结石的生长。
2.药物治疗：可以使用一些利胆药物，如熊去氧胆酸等，有助于溶解胆固醇结石。
3.定期复查：每6~12个月复查一次超声，观察结石的大小、数量、胆囊壁的变化等情况，及时发现问题，调整治疗方案。
总之，胆囊结石的治疗需要综合考虑多种因素，建议在医生的指导下进行个性化治疗。如果对胆囊结石的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通，以便做出最适合自己的治疗决策。