脚趾甲发黄变厚但里面是空的，可能由银屑病或甲癣等引起，具体情况如下：
一、银屑病
1.银屑病，即俗称的牛皮癣，是一种常见的慢性炎症性皮肤病。其症状主要表现为身上出现红斑、鳞屑，可见白色鳞屑等。同时，银屑病还可能导致指甲营养不良，进而造成脚趾甲发黄变厚但里面是空的现象。通常，其发病与外伤、免疫失调、吸烟、遗传等因素有关。
2.针对银屑病的治疗，患者可使用一些维A酸类药物，比如口服阿维A，外用他扎罗汀凝胶等。此外，还可采用生物制剂进行治疗。
二、甲癣
1.甲癣是由于真菌感染甲板而引发的疾病，会引起指甲增厚、表面凹凸不平、无光泽、指甲缺损等状况。
2.对于甲癣患者，可口服特比萘芬、氟康唑、伊曲康唑等药物进行治疗。
总结：当发现脚趾甲出现发黄变厚但里面是空的情况时，要考虑可能是银屑病或甲癣导致的。需明确具体病因后，采取相应的合适治疗方法来改善症状。