脚趾甲变黄、变厚、内空，可能是以下原因导致：
1.真菌感染：
灰指甲：由皮肤癣菌侵犯甲板所致。甲板会增厚、变色（变黄、变灰、变黑等）、易碎、甲床分离，还可能出现畸形。常由足癣直接传播，或由搔抓身体其他部位的癣病而感染。
其他真菌感染：除了皮肤癣菌，还有酵母菌和霉菌等也可能引起甲癣。这些真菌可以通过接触感染的物品（如鞋子、袜子、毛巾等）或在湿润的环境中生长而感染脚趾甲。
2.营养不良：
维生素缺乏：维生素A、B、C、E等缺乏可能影响指甲的健康，导致指甲变薄、易碎、变色等。
其他营养素缺乏：铁、钙、锌等营养素缺乏也可能影响指甲的正常生长和结构。
3.疾病：
银屑病：这是一种慢性炎症性皮肤病，指甲可能出现凹陷、变色、增厚、易碎等改变。
扁平苔藓：一种自身免疫性疾病，也可能导致指甲出现异常。
糖尿病：长期糖尿病可能影响血液循环和神经功能，导致指甲营养不良和感染。
4.外伤：
脚趾甲受伤或受到挤压、撞击等外力，可能导致指甲下出血、变色和增厚。
频繁修脚或使用不当的指甲护理工具也可能损伤指甲。
5.药物副作用：
某些药物，如化疗药物、抗真菌药物等，可能导致指甲变色、变厚等副作用。
6.其他原因：
吸烟：吸烟可能影响血液循环，对指甲健康产生不利影响。
高龄：随着年龄的增长，指甲可能变得脆弱，容易出现问题。
如果发现脚趾甲有异常，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因。医生可能会采取以下措施：
1.进行实验室检查，如真菌涂片、培养等，以确定是否存在真菌感染。
2.评估整体健康状况，排除其他潜在的疾病。
3.根据具体情况，可能会给予抗真菌药物、补充营养素、治疗原发病等治疗。
4.注意个人卫生，保持脚部清洁干燥，避免穿太紧的鞋子。
5.避免自行修剪或处理指甲，以免加重病情。
需要注意的是，不同原因导致的脚趾甲问题可能需要不同的治疗方法。因此，最好在医生的指导下进行诊断和治疗。此外，如果脚趾甲问题持续不愈或加重，应及时复诊。同时，如果有其他健康问题或正在服用药物，也应告知医生，以便进行综合评估和治疗。