怀孕时胸部出现刺痛像针扎一阵一阵的，原因可能有多种，比如激素刺激，或是乳腺炎、乳腺增生等疾病因素，需依具体情况作相应处理。
一、激素刺激：怀孕后卵巢会大量分泌雌激素和孕激素以维持妊娠，垂体也会分泌泌乳素，这些激素会对乳腺组织产生刺激，从而出现这种情况，这属于正常生理现象，通常无需治疗，只需观察即可。在怀孕初期，受激素浓度升高影响，多数孕妇会有早孕反应，主要表现为恶心、呕吐、反胃等，也可能伴随胸部刺痛情况。若症状不严重可先观察，一般会逐渐恢复。但如果症状持续不缓解且较严重，可在医生指导下使用维生素B6片等。
二、乳腺炎：孕妇若有乳腺炎，因炎症刺激也可能导致怀孕后胸部出现针刺样疼痛，此时需使用头孢克肟片等进行治疗。
三、乳腺增生：若孕妇以前就有乳腺增生，怀孕后其症状可能会更明显，出现胸部刺痛症状。由于孕期很多药物不适合使用，孕妇可选择热敷乳房来缓解症状。
此外，乳腺癌等也可能使孕妇出现类似症状。建议孕妇若情况严重需及时去医院就诊。日常要注意饮食清淡，遵医嘱按时检查，出现胸刺痛时要穿宽松、舒适的内衣，避免造成刺激。
总之，怀孕时胸部刺痛的原因多样，要根据具体情况判断并采取合适的处理措施。