母亲O型血父亲B型血时，宝宝有发生ABO溶血的可能，但不是一定会发生。
溶血发生的概率及机制
ABO溶血主要是因母亲血型抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞引发溶血。母亲O型血者血清中存在抗A、抗B抗体，父亲B型血时胎儿可能遗传父亲B型血，若胎儿红细胞A抗原进入母亲体内刺激产生抗体，抗体可通过胎盘进入胎儿体内导致溶血，但并非所有O型血母亲与B型血父亲的胎儿都会发病，其发生概率约为20%左右，但实际发病程度有轻有重。
溶血的监测与预防
孕期需监测孕妇血型抗体效价等指标。一般孕中期开始监测，若抗体效价升高，可通过一些措施如中药等进行干预，但具体需遵医嘱。同时，产后要密切观察新生儿皮肤黄疸情况等，以便及时发现溶血相关表现。
新生儿溶血的表现及处理
新生儿ABO溶血主要表现为黄疸，轻者可能仅轻度黄疸，重者黄疸出现早且进展快。一旦发现新生儿黄疸，需进行胆红素监测等检查，必要时进行光疗等治疗。对于低体重儿、早产儿等特殊新生儿，更要密切关注黄疸情况，因为他们发生溶血后病情变化可能更快。
特殊人群的注意事项
对于母亲O型血父亲B型血的孕妇，孕期要按时产检，尤其是抗体监测相关项目。在产后护理新生儿时，要注意观察新生儿肤色等，若有异常及时就医。同时，要了解新生儿溶血相关知识，保持良好心态，积极配合医生的监测和治疗。