母亲B型血父亲O型血时，宝宝有发生溶血的可能，但并非一定会发生。
一、ABO血型不合溶血的发生机制
ABO血型不合溶血主要是因为母亲体内存在抗A或抗B抗体，当胎儿红细胞携带的A或B抗原与母亲体内抗体结合，就可能引发溶血。母亲B型血、父亲O型血时，胎儿可能遗传父亲的O型血，此时一般不易发生溶血；若胎儿遗传父亲的A型血，母亲体内的抗A抗体就可能通过胎盘进入胎儿体内，引发溶血风险。
二、溶血发生的概率情况
这种情况下溶血发生概率不是100%，相对来说发生溶血的几率有一定可能性，但具体概率受多种因素影响，比如抗体效价等。一般来说，初次妊娠时发生溶血的几率相对较低，但也不能完全排除。
三、如何监测溶血情况
孕期可通过检测孕妇血清中的抗体效价来监测溶血风险。如果抗体效价升高，需要进一步评估胎儿情况。例如定期进行B超检查，观察胎儿有无水肿等溶血相关表现。
四、新生儿出生后的观察
新生儿出生后要密切观察皮肤黄疸出现的时间、程度等情况。若出现黄疸进展快、程度重等情况，要及时进行相关检查，如血常规、胆红素测定等，以判断是否发生溶血及溶血的严重程度，以便及时采取相应措施。