控制不住自己尿出来,也就是尿失禁,其原因有多种。比如压力性尿失禁,多见于中老年女性,尤其是经产妇,约有40% - 50%的中老年女性会出现不同程度的压力性尿失禁。
压力性尿失禁的情况
腹压增加时发生:当咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等腹压升高的情况下,尿液不自主地从尿道流出。这是因为盆底肌肉松弛,尿道括约肌功能减弱,无法在腹压升高时有效关闭尿道。盆底肌训练可改善:可以进行凯格尔运动来锻炼盆底肌肉,每天进行3组,每组10 - 15次凯格尔运动,长期坚持可能会改善症状。
急迫性尿失禁的情况
膀胱过度活动引起:膀胱逼尿肌不稳定,会出现强烈的收缩,导致突然产生尿意,且很难控制,可能在几秒内就出现急迫的排尿感,甚至来不及赶到厕所就尿出来。例如,膀胱炎患者就可能出现急迫性尿失禁,炎症刺激膀胱,使膀胱敏感性增高。药物可辅助缓解:可以在医生指导下使用托特罗定等药物,这类药物能抑制膀胱逼尿肌的过度收缩。
充盈性尿失禁的情况
膀胱排空障碍导致:常见于前列腺增生的男性,前列腺增生会阻塞尿道,使膀胱内尿液积聚过多,当膀胱内压力超过尿道阻力时,就会出现尿液不自主流出。一般前列腺增生患者年龄多在50岁以上,随着年龄增长,发病率逐渐升高。导尿可暂时解决:可以先通过导尿来引流尿液,缓解膀胱过度充盈的情况,然后再进一步针对前列腺增生进行治疗。
真性尿失禁的情况
尿道括约肌损伤所致:比如外伤、手术等原因导致尿道括约肌受损,使得尿道不能正常关闭,尿液持续不断地流出。例如,骨盆骨折可能会损伤尿道括约肌,从而引起真性尿失禁。手术修复需评估:如果是因手术等原因导致的尿道括约肌损伤,需要由医生评估损伤程度,看是否有修复的可能。
