怀孕后没有胎心的原因有多种，其中胚胎因素较为常见，约占50%~60%，主要是胚胎染色体异常，包括数目异常和结构异常。比如，夫妻双方任何一方染色体异常都可能遗传给胚胎，导致胚胎发育异常，无法形成胎心。
母体因素影响
全身性疾病： 孕妇患有严重感染、高热疾病，如孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒等，这些病毒可通过胎盘影响胚胎发育，导致没有胎心。另外，孕妇患有糖尿病未控制好，高血糖环境也不利于胚胎正常发育，增加没有胎心的风险。生殖器官异常： 子宫畸形，像单角子宫、双角子宫等，会影响胚胎着床和发育。还有子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响宫腔内环境，阻碍胚胎生长，进而可能导致没有胎心。比如较大的黏膜下子宫肌瘤可能会压迫胚胎，影响其血液供应。
免疫因素作用
自身免疫异常： 孕妇自身存在抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病，体内产生的自身抗体可攻击胎盘绒毛血管，影响胎盘血液循环，使胚胎得不到充足的营养和氧气供应，导致没有胎心。研究发现，约10%~20%的复发性流产与抗磷脂抗体相关。同种免疫异常： 孕妇对胚胎免疫耐受不足，母体免疫系统将胚胎当作外来物攻击，导致胚胎无法正常发育，出现没有胎心的情况。这种情况在反复发生胚胎停育的孕妇中较为常见。
环境因素干扰
化学物质接触： 孕妇长期接触铅、汞、苯等有毒化学物质，会影响胚胎正常发育。例如在化工行业工作的孕妇，长期接触这些化学物质，增加了怀孕后没有胎心的几率。放射性物质接触： 孕妇接触过量的放射线，如进行过不必要的X线检查等，放射线会损伤胚胎细胞，干扰胚胎发育过程，导致没有胎心出现。一般建议孕妇孕期避免不必要的放射性检查。