脖子上有红疙瘩且很痒，通常与以下因素有关。
1.湿疹：这是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生在任何部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹的病因复杂，可能与过敏、感染、内分泌失调、精神因素、遗传等有关。湿疹的治疗需要根据具体情况选择合适的方法，如外用糖皮质激素、抗组胺药、抗生素等，同时要注意皮肤护理，避免搔抓、热水烫洗、使用刺激性化妆品等。
2.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱、肿胀、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛。接触性皮炎的病因明确，与接触的物质有关，如化妆品、洗涤剂、染发剂、金属饰品等。治疗方法主要是去除病因，避免再次接触致敏物质，同时外用糖皮质激素、炉甘石洗剂等，以减轻症状。
3.荨麻疹：俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，表现为大小不等的风疹块损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹。荨麻疹的病因复杂，可能与过敏、感染、自身免疫、物理因素、精神因素等有关。荨麻疹的治疗主要是去除病因，避免诱因，同时使用抗组胺药、糖皮质激素等，以缓解症状。
4.药疹：是药物通过口服、注射、吸入、外用等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱、大疱、表皮坏死、剥脱等，伴有瘙痒或疼痛。药疹的病因明确，与使用的药物有关，如抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药、镇静催眠药等。治疗方法主要是停用可疑药物，多饮水，促进药物排泄，同时使用抗组胺药、糖皮质激素等，以减轻症状。
5.其他：如痤疮、毛囊炎、传染性软疣、丝状疣等，也可引起脖子上有红疙瘩且很痒。
总之，脖子上有红疙瘩且很痒的原因很多，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以免延误病情。