目前绝大部分胆结石手术建议全麻,特殊原因下也可考虑半麻,需根据患者个体差异情况而定,若没特殊情况一般选全麻。具体如下:
一、一般情况:
1.腹腔镜微创胆囊切除或腹腔镜下胆管探查取石、T管引流手术,必须全麻,因需建立人工气腹灌气,要保持肌肉松弛,半麻下病人苏醒无法进行。
2.传统开腹手术,可全麻或持续硬膜外阻滞麻醉。
二、特殊情况:
部分患者有全麻禁忌证,如呼吸功能不良、肺部炎症、严重功能不全、凝血功能异常,或结合个人选择等因素,可采用半麻。开腹胆囊切除手术或胆管探查取石、T管引流,可考虑连续硬膜外麻醉,但麻醉效果差,影响预后且对患者心理有影响。
总体而言,手术麻醉方式选择要依据病情特点、麻醉耐受性、病人一般情况来定,选择安全简单、并发症少的麻醉方式。建议胆结石手术前,患者要与麻醉医生充分沟通,根据自身情况选择最适合且安全的麻醉方式。目前多数胆结石手术采取全麻更安全。
