小孩积食发烧了，首先要观察体温情况，如果体温在38.5℃以下，可以先通过物理降温等方式处理；若体温超过38.5℃，可在医生指导下使用退烧药。
物理降温怎么做
松解衣物： 给孩子松开领口、腰带等，这样能帮助散热，让孩子感觉更舒适。一般建议给孩子穿宽松、透气的棉质衣物。温水擦拭： 用32~34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，每次擦拭10分钟左右。因为这些部位血管丰富，通过擦拭能利用水分蒸发带走热量，起到降温作用。
饮食如何调整
减少进食量： 积食时要适当减少孩子的进食量，比如原本三餐吃饱，现在可以改为少吃多餐，吃些易消化的食物，像小米粥、软面条等。一顿饭的量可以是平时的一半左右。避免油腻生冷： 这段时间不要给孩子吃油腻的食物，如油炸鸡腿、肥肉等，也不要吃生冷的食物，像冰淇淋、冰镇西瓜等，以免加重肠胃负担，让积食情况更严重。
如何判断是否需就医
持续高烧不退： 如果孩子发烧超过38.5℃，经过物理降温以及使用退烧药后，体温仍持续3小时以上不降，或者反复发烧，就需要及时就医。例如孩子发烧超过39℃，经过处理后几小时内体温还是很高，就要带孩子去医院。伴随严重症状： 要是孩子除了发烧积食外，还出现精神萎靡、频繁呕吐、腹痛剧烈、抽搐等情况，必须立刻送医。比如孩子呕吐频繁，一天吐好几次，或者腹痛得一直在哭闹不止，就要尽快就医检查。