耳朵长两个硬包可能由多种原因引起，比如皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、毛囊炎等。
一、皮脂腺囊肿
皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。表现为耳后或耳周皮下圆形肿物，中等硬度，表面光滑，与皮肤粘连，不易推动。一般无明显症状，如继发感染，可出现红肿、疼痛。
二、淋巴结肿大
耳部周围组织有炎症时，可引起所属淋巴结肿大。例如中耳炎、外耳道炎等炎症刺激，导致耳周淋巴结肿大，可触及质地较硬的包块，可能伴有疼痛。不同年龄人群，淋巴结肿大原因可能不同，儿童可能因上呼吸道感染等引起，成人则需排查其他潜在炎症或病变。
三、毛囊炎
耳朵部位的毛囊受到细菌感染引发毛囊炎，也会出现硬包。多因局部皮肤不清洁、搔抓等引起，表现为以毛囊为中心的红色丘疹，逐渐发展成硬包，周围有红晕，伴有疼痛，严重时硬包可能化脓。
四、纤维瘤或脂肪瘤
耳部纤维组织或脂肪组织异常增生形成纤维瘤或脂肪瘤，表现为皮下可推动的硬包，一般无疼痛等不适症状。不同年龄、生活方式人群发病概率可能有差异，比如长期高脂肪饮食、缺乏运动的人群相对可能更易出现脂肪瘤。如果发现耳朵长了两个硬包，应及时就医，通过医生的检查、超声等相关检查明确原因，以便采取相应的处理措施。