月经期肚子痛，医学上叫痛经，约有50%的育龄期女性会受其困扰。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种情况。
原发性痛经的原因
子宫内膜前列腺素合成与释放异常： 女性月经期间，子宫内膜会合成前列腺素，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增高时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般这种情况在青春期女性中较为常见，初潮后1 - 2年内发病居多。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调，导致子宫缺血缺氧，也会引发痛经。比如子宫收缩过于剧烈，超出了正常的生理范围，就会让女性感觉肚子痛。
继发性痛经的原因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。这些异位的内膜组织也会随着月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起疼痛。据统计，约70% - 80%的子宫内膜异位症患者会有痛经症状，且疼痛会进行性加重。子宫腺肌病： 主要是子宫肌层内的异位内膜腺体和间质增生所致。子宫肌层内的病灶在月经时充血、水肿，导致子宫体积增大，子宫张力增加，引起痛经。多发生于30 - 50岁经产妇，约30%的患者无典型症状，有症状的主要表现为经量过多、经期延长以及进行性加重的痛经。盆腔炎症： 盆腔内的器官发生炎症，比如盆腔炎性疾病，炎症刺激盆腔组织，在月经期间可能会加重疼痛。有盆腔炎症病史的女性，在月经期更容易出现肚子痛的情况。