小孩出现呕吐且伴有咳嗽时，家长要格外留意，需将小孩侧躺，以防痰液或呕吐物堵塞气管而引发窒息等严重后果。小孩发烧、呕吐以及咳嗽，通常和以下原因相关：
一、呼吸道感染：倘若小孩受到病毒、细菌或是支原体等侵染，可能引发扁桃体炎、咽炎、气管炎、支气管炎等，严重情况下还会并发胃肠道症状，表现为发烧、呕吐且伴有咳嗽。比如受到病毒感染，可能出现这些病症；受到细菌感染，也可能有此类表现；而支原体感染同样可能导致这样的状况。
二、胃肠功能紊乱：小孩的消化系统尚未发育完善，比较稚嫩，如果发烧、咳嗽较为严重，尤其是咳嗽频繁，就容易致使胃肠功能紊乱。频繁的咳嗽会刺激胃肠道，引起反射性呕吐，呈现出发烧、呕吐且伴有咳嗽，表明病情较为严重。
三、急性胃肠炎：像柯萨奇病毒性肠炎，常因呕吐剧烈而导致呛咳，表现为发烧、呕吐且伴有咳嗽，通常还伴有腹泻，提示可能存在急性胃肠炎，容易出现脱水、电解质紊乱的情况。比如因饮食不当等原因引起柯萨奇病毒性肠炎时就会有这些表现。
四、感染性疾病：例如麻疹或手足口病等，早期可能出现发烧、咳嗽并伴有呕吐。比如患麻疹前期可能如此，患手足口病初期也可能有这些症状。
五、中枢神经系统感染：像是脑炎、脑膜炎等，可由呼吸道感染诱发，小孩会出现发烧、呕吐且伴有咳嗽，呕吐可能呈喷射性。比如患脑炎时，会有相应症状；患脑膜炎时，同样会有这些表现。
当小孩出现发烧、呕吐且伴有咳嗽时，可能需要完善血常规、支原体抗原检测、胸片、便常规等相关检查，同时可以口服止咳化痰药物如止咳糖浆等，也可服用肠道益生菌如双歧杆菌。如果呕吐比较频繁，建议暂时给予清淡饮食。小孩高烧时容易出现惊厥和抽搐症状，建议保持体温相对稳定，低烧时家长可进行物理降温，如洗温水澡或使用退热贴。
总结：小孩有发烧、呕吐伴咳嗽的情况，原因多样，家长需采取正确应对措施，包括侧躺防窒息、进行相关检查和治疗等，以保障小孩健康。