阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病。据统计,成年人中约有2% - 4%患有该病症。其主要特征是睡眠过程中上气道部分或完全阻塞,导致呼吸反复暂停和低通气。
发病机制
上气道解剖结构异常:比如鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大等情况,会使上气道的空间变窄,增加气道阻塞的风险。像腺样体肥大在儿童中较为常见,容易导致夜间睡眠时气道不通畅。呼吸中枢调节异常:正常情况下,人体呼吸中枢能根据体内二氧化碳和氧气的浓度等变化来调节呼吸。但在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者中,这种调节功能出现异常,使得在睡眠时呼吸驱动能力下降,更容易发生气道阻塞。
临床表现
夜间症状:患者夜间会出现打鼾,且鼾声不规律,时强时弱,还会频繁出现呼吸暂停现象,有的人一晚可能呼吸暂停数十次甚至上百次。同时,患者会频繁翻身,睡眠质量差,早上醒来可能会感觉口干、头痛。白天症状:白天容易出现嗜睡,无论在什么场合,比如坐着开会、开车等都可能突然入睡。还可能伴有注意力不集中、记忆力减退等情况,长期下去还可能影响心血管系统,导致血压升高、心律失常等问题。
诊断方法
多导睡眠监测(PSG):这是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的金标准。通过在患者睡眠时监测脑电图、眼电图、肌电图、心电图、呼吸气流及胸腹部呼吸运动等多项指标,来准确判断患者睡眠过程中呼吸暂停和低通气的次数、严重程度等情况。一般需要监测整夜的睡眠情况,通常需要在睡眠中心进行。临床症状评估:医生会详细询问患者的夜间打鼾情况、白天嗜睡程度等临床表现,结合患者的体重、是否有高血压等基础疾病等信息,初步判断是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的可能,为进一步检查提供线索。
