霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起,治疗一般需要使用抗真菌药物,通常7~14天为一个疗程。
药物治疗选择
局部用药:可以使用克霉唑栓剂,每晚1粒(150mg),塞入阴道深部,连用7日;或每晚1粒(200mg),连用3日;还可以选用硝酸咪康唑栓,每晚1粒(200mg),塞入阴道内,连用7日,也可选择每晚1粒(400mg),连用3日。全身用药:对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者,可选用口服药物,如氟康唑150mg,顿服。
生活方式调整
保持外阴清洁干燥:每天用清水清洗外阴,要注意清洗顺序,先洗前阴,再洗后阴。清洗时要用温水,避免使用刺激性的洗液。内裤要每天更换,并且最好选择棉质、宽松的内裤,换洗的内裤要放在通风处晾干。避免滥用抗生素:长期大量应用抗生素会破坏阴道内正常的菌群平衡,容易诱发霉菌性阴道炎。所以在使用抗生素时一定要遵医嘱,不要自行随意增减剂量或延长使用时间。治疗期间避免性生活:霉菌性阴道炎可通过性生活传播,在治疗期间进行性生活,不仅会影响治疗效果,还可能导致性伴侣感染,所以治疗期间应避免性生活。
特殊人群注意事项
孕妇:孕妇患霉菌性阴道炎时,治疗以局部用药为主,禁用口服唑类抗真菌药物。可选用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂等局部用药,以缓解症状为主,尽量避免全身用药。在治疗过程中要遵循医生的指导,密切关注病情变化。糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳,阴道内糖原含量升高,适合念珠菌生长繁殖,容易反复发生霉菌性阴道炎。这类患者除了要积极治疗阴道炎外,还需要严格控制血糖,将血糖控制在合理范围内,这样才能减少霉菌性阴道炎的复发几率。
