霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌引起,治疗一般以抗真菌药物为主,通常7-14天为一个疗程。
药物治疗选择
局部用药:常用的有克霉唑制剂,如克霉唑栓,每晚1粒(150mg),连用7日;或克霉唑栓500mg单次用药。还有咪康唑制剂,如咪康唑栓200mg,每晚1粒,连用7日;或咪康唑栓400mg,每晚1粒,连用3日。另外,制霉菌素栓也是常用局部药,10万U,每晚1粒,连用10-14日。全身用药:对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者,可选用口服药物。常用药物有氟康唑,150mg顿服。
生活方式调整
保持外阴清洁干燥:每天用清水清洗外阴,不要用刺激性洗液。要勤换内裤,洗净的内裤最好在阳光下暴晒,利用紫外线杀菌。一般建议每天更换一次内裤,尤其是经期要勤换卫生巾,保证外阴局部通风透气。避免交叉感染:霉菌性阴道炎可通过性生活传播,所以在治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣也需同时检查治疗。此外,不要与他人共用毛巾、浴盆等个人物品,防止间接接触感染。
特殊人群注意事项
妊娠期女性:妊娠期霉菌性阴道炎的治疗以局部用药为主,禁用口服唑类药物。可选择克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌药物,以7日疗法效果更好。治疗时要遵循医生的指导,根据病情严重程度选择合适的用药方案。糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖较高,容易并发霉菌性阴道炎,且病情容易反复。这类患者在治疗霉菌性阴道炎的同时,要积极控制血糖,将空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下,才能更好地治疗阴道炎并防止复发。要通过饮食控制、运动和必要的药物治疗来平稳血糖。
