小孩头疼的原因有多种。比如常见的是生理性因素，像小孩睡眠不足时就可能出现头疼，一般保证充足睡眠后可能缓解。还有可能是疾病导致，比如上呼吸道感染，这在儿童中很常见，有统计显示儿童每年上呼吸道感染次数可能在数次到十余次不等，除了头疼还常伴有发热、鼻塞等症状；再比如鼻窦炎，也会引发小孩头疼，通常还会有流涕、鼻塞等表现。
一、生理性因素导致的头疼
睡眠不足引发： 如果小孩夜间睡眠时间少于8~10小时，长期这样就容易出现头疼情况。比如学龄前儿童每天需要11~13小时睡眠，学龄儿童也需要9~12小时睡眠，若达不到这个时长，就可能因睡眠不足诱发头疼。情绪因素影响： 小孩如果长时间处于紧张、焦虑的情绪中，也可能出现头疼。比如面临考试等压力时，情绪紧张可能导致头部肌肉紧张，进而引发头疼。
二、疾病因素导致的头疼
（一）感染性疾病引发
上呼吸道感染： 多由病毒感染引起，除了头疼外，还可能伴有咳嗽、打喷嚏等症状。一般病程在1周左右，但如果是细菌感染引起的上呼吸道感染，可能需要使用抗生素治疗，但具体用药需遵医嘱，不能自行给小孩用成人的抗生素。鼻窦炎： 鼻窦发生炎症时会引起头疼，通常是一侧或双侧鼻窦区域疼痛，还可能伴有流脓涕、鼻塞等症状。如果是急性鼻窦炎，需要及时就医治疗，避免转为慢性鼻窦炎。
（二）其他疾病引发
颅内病变： 虽然相对少见，但也不能忽视，像颅内肿瘤等疾病也可能导致小孩头疼，这种头疼往往是持续性的，而且可能会逐渐加重，同时还可能伴有呕吐、视力下降等症状，如果怀疑有颅内病变，需要及时进行头颅CT等检查明确诊断。眼科疾病： 比如近视、散光等屈光不正问题，也可能引发头疼。如果小孩经常说头疼，同时伴有看东西模糊等情况，需要考虑眼科方面的问题，及时带小孩去眼科检查视力等情况。