老年人后背疼的主要原因包括脊柱疾病、泌尿系统疾病、肿瘤、腰背肌劳损等，应尽快就医检查以明确病因并展开治疗。
一、脊柱疾病：
1.骨质疏松症：随着年龄增长，老年人易出现骨质增生、脊柱强度降低等情况。
(1)骨质增生会对周围组织产生刺激和压迫。
(2)脊柱强度降低后，在严重时可能引发神经根刺激、脊椎压缩骨折，进而导致背痛。
2.脊柱退行性变：这是脊柱老化的一种表现。
(1)可导致脊柱结构和功能的改变。
(2)会引起背部疼痛等不适。
3.腰椎间盘突出症：这也是常见的脊柱疾病之一。
(1)椎间盘的退变突出可刺激或压迫神经。
(2)从而引发后背疼痛等一系列症状。
二、泌尿系统疾病：
1.肾结石：患者可能出现腰背疼痛。
(1)同时可能伴有肾绞痛。
2.上尿路感染：会有发热、尿急、尿频、尿痛等症状，也可能导致腰背疼。
三、肿瘤：
1.脊柱肿瘤：如多发性骨髓瘤等。
(1)因骨质被侵蚀会引起腰痛、胸痛、背痛等症状。
(2)活动后症状往往更明显。
2.软组织肿瘤：也可能引发类似症状。
四、腰背肌劳损：
1.腰背肌筋膜炎：可导致后背疼。
(1)疼痛多呈隐痛。
2.肌腱炎：也是常见原因之一。
总之，老年人后背疼的原因多样且较为复杂，需要仔细检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施，缓解疼痛，改善生活质量。